Blessure qui saigne
Comment est-ce que les blessures qui saignent sont définies par World Rugby et quelles blessures peuvent être gérées par une substitution temporaire ?
La Société américaine pour la médecine du sport (AMSSM) et l'Académie américaine de la médecine du sport (AASM) dans leur rapport de position commune concernant « les pathogènes transmissibles par le sang dans le sport » ont fait une distinction entre saignement non contrôlé et coupures et abrasions mineures. En vertu du Règlement 15 de World Rugby (en vigueur à compter du 1er août 2013), une blessure qui saigne qui peut donner lieu à une substitution temporaire d’ ;une période maximale de 15 minutes est définie comme un « saignement actif non contrôlé ».
Comment un « saignement actif non contrôlé » devrait-il être géré ?
Des participants ayant un « saignement actif non contrôlé » contrôlé devraient être sortis du champ de jeu si le saignement ne peut pas être arrêté dans les 60 secondes ou dès que possible dans la pratique. Une substitution temporaire est autorisée pendant un maximum de 15 minutes pour permettre au personnel médical de contrôler le saignement, nettoyer la blessure et la recouvrir.
Comment est-ce que les abrasions et autres blessures sont gérées ?
Des coupures ou abrasions mineures se produisent généralement dans le cadre des activités sportives et ce type de blessures n'exige pas l'interruption du jeu ni la sortie du participant du terrain. Des coupures ou abrasions mineures qui n'ont pas de saignement actif devraient être nettoyées et pansées pendant les pauses programmées dans le jeu.
Qui a la responsabilité de décider si une blessure qui saigne exige une substitution temporaire ?
A compter du 1er août 2013, le Règlement 15 confirme que le MDM a l'autorité finale de décider si une substitution temporaire est requise pour une blessure qui saigne. S'il n'y a pas de MDM, l'arbitre est la personne qui prendra cette décision.
Comment une tenue contaminée devrait-elle être gérée ?
Des vêtements souillés par contamination de sang devraient idéalement être enlevés. Si la zone souillée fait moins de 5 cm2, cette zone peut être nettoyée avec une solution diluée d’eau de Javel. Si le résultat est insuffisant, le MDM ou l'arbitre peuvent insister pour que le vêtement en question soit remplacé avant le retour sur le terrain.
Le MDM, par l’intermédiaire de l’officiel de match numéro 4, a le pouvoir de demander que soit enlevé le vêtement souillé d'un joueur sur le terrain, lors du prochain arrête de jeu. Les MDM devraient faire de telles demandes quand la contamination du vêtement est clairement visible.
Qu’est-ce qu’une solution diluée d’eau de Javel ?
Un vaporisateur contenant 15 ml de détergent vaisselle standard et 32 ml d’eau de Javel domestique standard dilués dans 250 ml d'eau.
Comment cette solution est-elle appliquée ?
Immédiatement vaporiser et bien tremper avec la solution la contamination mineure de vêtement et d'équipement pendant que le joueur sort du terrain. La solution de décontamination devrait être en contact avec la tache de sang pendant entre une et cinq minutes. Avant le retour sur le terrain, bien rincer avec de l’eau pour faire partir la tache.
Quoi d’autre devrions-nous savoir sur cette solution diluée d'eau de Javel ?
L'eau de Javel domestique devient moins efficace avec le temps, il ne faut donc pas employer de produit javellisant qui a dépassé la date d’expiration.
Si une concentration d'agent de blanchiment de 0.5% n'est pas considérée dangereuse, il faut prendre soin d’éviter tout contact avec les yeux ou des plaies ou un contact prolongé avec la peau. Le rinçage complet avec de l'eau réduira ce genre de risques.
Une concentration d'agent de blanchiment de 0.5% a un effet minimal sur la couleur du maillot de rugby.
Quelles sont les bonnes pratiques en ce qui concerne les gants et la gestion sur le terrain ?
Il est recommandé que le personnel médical utilise des gants, pour les deux mains, lors de la gestion des blessures qui saignent.
Le MDM a l'autorité de rappeler aux Médecins d'équipe que les bonnes pratiques en ce qui concerne les gants devraient être appliquées.
Quels autres points ont été identifiés qui ne sont pas considérés comme bonnes pratiques ?
Les poches de glace « traditionnelles chez les amateurs » ne devraient pas être employées pour arrêter un saignement. Les serviettes ne devraient pas être réutilisées pour contrôler des saignements.
Le MDM a l'autorité de rappeler aux Médecins d'équipe que les bonnes pratiques en ce qui concerne les poches de glace « traditionnelles chez les amateurs » devraient être appliquées.
Un anesthésique local peut-il être employé pour suturer des blessures ?
Oui, un anesthésique local est permis et recommandé pour la suture de lacérations superficielles.