Strukturální poškození mozku

Nárazy do hlavy, které poškodí mozek a krevní cévy nebo zlomí lebku, může být v počátku velmi obtížné odlišit od „pouhého“ otřesu mozku, ale v následujících hodinách mají mnohem závažnější následky, včetně možnosti trvalého postižení nebo smrti. Poškození některé z uvedených struktur způsobuje krvácení a otok. Jelikož je mozek velmi měkký a je uložený v pevné schránce, krvácení nebo otok uvnitř lebky bude tlačit na mozek a mačkat ho. Z toho důvodu by měly být všechny úrazy hlavy brány vážně a zraněný hráč by měl opustit hřiště a neměl by zůstávat o samotě.

Jakýkoli kontakt, který způsobí kroutivý nebo otáčivý pohyb v oblasti hlavy a krku, může poškodit křehkou mozkovou tkáň a cévy. Spánky (spánkové kosti), které se nacházejí vepředu nad úrovní uší, jsou nejtenčí částí lebky a je pod nimi uložena velká céva. Přímý náraz na tuto oblast proto může zlomit lebku a poškodit tepnu, takže relativně nízkou sílou může vzniknout nitrolební krvácení.